乳山推进医保结算系统延伸到村

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□记者彭辉

通讯员马珊珊报道

本报乳山讯8月27日,乳山市崖子镇青山村61岁村民宫兆礼来到村卫生室。工作人员登录电脑医保门诊慢病前置结算系统,熟练地输入患者姓名、身份证号、处方类型等信息,再确认慢性病病种与药品是否对应等内容后,系统开始生成费用结算单。这盒药价格为14.95元,医保报销60%计8.97元,由于是低保户,药品又经过医疗救助报销了4.19元,宫兆礼个人负担的费用是1.79元。

“不出村就能拿药,还能直接报销,个人负担的也不多。再也不用往返三个小时去镇上拿药了。”宫兆礼高兴地说。

“由于之前的医保结算系统只延伸到镇级卫生院,导致居住在农村的参保人不能就近在村卫生室拿药报销。”乳山市医保局相关负责人介绍。比如宫兆礼老人患有高血压病,是居民医保慢性病患者,需长期服用高血压药物。原先,他每月需要乘坐公交车到十几公里以外的崖子镇中心卫生院拿药,算上等车、拿药的时间,来回需要三个小时。

为了方便参保慢性病患者取药、报销,今年以来,威海市医疗保障局探索推行将医保结算系统延伸到村卫生室,率先在乳山市有条件的村居开展试点工作,实现了参保慢性病患者“足不出村”就可取药并即时报销的“一站式”结算服务。今年7月,乳山市崖子镇青山村和诸往镇流水头村成为医保慢性病定点结算卫生室,两个村的参保患者在村卫生室拿药就可享受“即时报销”的便利。据了解,在试点成功的基础上,威海将在更多的村居推广这一便民利民政策。